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为什么不建议给孩子使用庆大霉素?医学专家为你解答

2020-08-07 21:22:33      亲贝网整理


  前几天,亲贝网小编在宝妈群里看到有人问:宝宝腹泻,诊所给开了庆大霉素,吃了几天没效果,该怎么办?

  我当时就很震惊,庆大霉素副作用大,早该被儿科用药淘汰,怎么还有孩子在吃?

  我特地去网上搜索了一下,发现被用庆大霉素治疗的孩子真不少......

  不光是腹泻,感冒发烧、胃肠炎等,处处都有庆大霉素的影子。

  ……

  所以,亲贝网小编觉得,使用庆大霉素这件事,有必要专门说为大家分享一下专家的说法。

  1.为什么不建议给孩子使用庆大霉素?

  原因很简单:使用庆大霉素给孩子治疗腹泻或感冒,危害大。

  我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中95%以上为氨基糖苷类药物。

  而庆大霉素,就是氨基糖苷类抗生素。

  近年来,因使用庆大霉素导致孩子耳聋,甚至死亡的案例,一直时有发生:

  2岁女孩朵朵拉肚子,服用很多药物仍不见好,宝妈就给孩子喂了庆大霉素,结果导致孩子药物性耳聋;

  8月大的小男孩东东,因不停呕吐被送到村卫生室就医,注射庆大霉素后身亡。

  而这些悲剧,本不该发生。

  庆大霉素有着严重的耳毒性和肾毒性。

  耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等;肾毒性的表现为肾损伤或急性肾衰竭,严重的会因尿毒症死亡。

  有研究表明:庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下,都有可能导致中毒性耳聋。

  这也就是说,无论是口服,还是注射,甚至是雾化,都是不建议的。

  说到雾化,专家还说,目前国内并无庆大霉素雾化剂型,一些诊所给孩子雾化使用的庆大霉素,实际是注射剂型。

  这种用法属于超说明书用药,非常非常不推荐!

  早在2016年,《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》中就将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。

  因为这样的做法,不仅药量难把握,疗效、风险更是难确定。

  2. 不用庆大霉素,用什么?

  如果孩子腹泻,以及感冒不用庆大霉素,用什么给孩子治疗呢?

  ◆ 普通腹泻

  前面咱们也说了,庆大霉素是抗生素的一种。抗生素只对细菌有效,对病毒无效。

  宝宝腹泻最常见的原因是病毒感染,即通过食物或其他途径感染病毒后引起的病毒性腹泻。

  如轮状病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒等。

  此时使用抗生素给孩子治疗,不仅没用,还可能破坏孩子的肠道菌群,加重腹泻。

  事实上,对抗病毒,我们并没有特效药。

  即使明确是由细菌感染引起的腹泻,也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择。

  完全可以选择相对来说更安全的青霉素类,或头孢类药物治疗。

  当宝宝发生腹泻时,预防和纠正脱水,才是重中之重。

  因为宝宝腹泻时,会带走体内大量的水,如果脱水严重,可能会造成休克,甚至死亡。

  宝宝腹泻时,家长可根据以上表格判断宝宝情况,给宝宝口服补液盐。

  ①无脱水症状时:

  建议在每次稀便后补充一定量液体。

  6个月内的宝宝,每次用量50毫升;6个月~2岁,每次用量100毫升;2岁~10岁,每次用量150毫升;

  ②轻度脱水时:

  需要根据体重来给药:剂量(毫升)=体重(kg)×(50~75)毫升,4小时喂完。

  如果4小时后,宝宝已纠正脱水,再按照预防脱水量服用,直至腹泻停止。

  如果宝宝出现重度脱水症状,请立即送医治疗。

  ◆ 普通感冒

  普通感冒即上呼吸道感染,可由病毒、细菌和支原体感染引起,但90%以上都是病毒感染所致。

  所以,大多数情况下,根本用不着庆大霉素等抗生素来凑热闹。

  即便明确了合并细菌感染,菌菌还是那句话:

  并不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择,完全可以使用相对安全些的抗生素。

  而且,普通感冒属于自限性疾病,依靠人体自身的免疫力就可清除病毒,给孩子做好护理才是关键。

  如果孩子鼻塞流涕,可以用生理盐水冲洗鼻腔,冲洗完后用棉签给宝宝鼻腔粘膜涂点橄榄油或者维生素AD油剂保护鼻粘膜。

  如果孩子发热,可以服用只作用于发热的药物:布洛芬或对乙酰氨基酚。

  有数据调查显示:每100名中国人中,约有4~5人携带耳聋基因。

  携带这种基因的人,使用庆大霉素后,更容易发生用药后的耳聋。

  但耳聋基因筛查在国内普及度很低,又有哪位家长能想到提前给孩子做个基因筛查呢?

  通常情况下,孩子腹泻或感冒,都有同样效果,但风险小得多的药物可以选择。

  所以,咱们能选择更安全的,就一定要选择更安全的。

  一定一定,不要让孩子承担风险。

  因为一旦出事,对于孩子,对于家庭来说,就是百分之百。

  信息来源:十月呵护

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